유제품 납품업체 참가 신청서
참가업체(법인)명			희망모집 식품군
건 명	화순지역자활센터 유제품 납품업체 모집공고		접수확인	20 년 월 일 :
본인(사)은 화순지역자활센터에서 공고한 경로식당 식재료 납품업체 모집에 참가하고자 귀 센터 식재료 공급 업체 모집 공고 사항을 전적으로 승낙하고 붙임 서류를 첨부하여 제출합니다. 붙임 가. 유제품 납품업체 참가 신청서 1부 (업체기초조사표포함) 【화순지역자활센터 홈페이지(공지사항) 란에서 다운 받아 사용 가능】 나. 사업자등록증 1부 다. 주민등록등본 1부 (법인인 경우 법인등기부등본 1부) 라. 인감증명서 1부 (법인인 경우 법인인감 또는 사용인감계 1부) 마. 국세 및 지방세 완납증명서 각 1부 바. 유제품판매업 신고필증, 식품운반업 신고필증 및 식품가공업 허가증 각 1부 사. 냉동 ․ 냉장 차량 등록증 및 이의 차량 책임 ․ 종합 보험 가입증 각 1부 아. 납품업자 및 종사자의 명단 및 건강진단서 각 1부 자. 정기 방역 소독필증 1부 차. 음식물책임보상보험(식중독보험 1인 일천만원, 사고당 3억 이상)사본 카. 유제품 분류에 따른 견적서 1부. 20 . . . 참가신청자 주 소 : 업체(법인)명 : 대 표 자 : (인) 연 락 처 : 화순지역자활센터 귀하

업체 기초조사표

연번	구 분	규 모	비고(제출서류)
1	냉동, 냉장 보관 창고 규모 (농산물 제외)	㎡( 평)
2	작업 기구 보유 현황
3	전용작업장 면적 (육류 및 수산물에 한함)	㎡( 평)
4	냉동, 냉장 차량 보유 현황	대 (최초등록일: 년 월 일)	자동차등록증, 특수화물자동차운송사업등록증
5	종사원 보유 현황 종사원현황(성명, 생년월일, 근무경력 등)	종 사 원: 명	원천징수영수증 등 종사원 현황 첨부
6	종사원 건강 진단 실시 여부 및 실적	년 회 실시	보건증 등
7	작업장의 정기 소독 실시 및 자체 소독 시설 구비 능력 (농산물 제외)	정기소독 년 회 자체소독: 자체소독장비 보유현황 기재	소독필증 첨부
8	작업장과 센터와의 거리 및 납품 소요 시간	㎞ 분
9	건물내에서 작업장의 위치(층)	지하 층, 지상 층
10	반품 또는 긴급 발주시 납품 소요시간	분
11	물품 구입 경로 (직거래, 대리점 계약 체결 등)		대리점지정서 등
12	급식 납품 실적(최근1년 이내) 및 반품 횟수(모든 납품 센터 계약 기간 중)	납품업체수: 교 회	납품 실적 증명서 반품 확인서

납품식품군 분류표

연번	식품군	품 목	비고
1	농산물류	곡류 : 흑미, 메밀, 보리, 수수, 쌀, 찹쌀, 율무, 조 두류 : 녹두, 강낭콩, 동부, 완두콩, 팥. 대두 등 종실류 : 땅콩, 밤, 잣, 호두 은행, 아몬드, 참깨, 들깨, 검정깨 등 채소류: 가지, 갓, 고구마, 건고사리, 고추, 근대, 양배추, 당근, 파 마늘, 숙주나물, 콩나물, 우엉, 연근, 잔파, 호박, 토마토, 토란대, 아욱, 참나물, 열무, 도라지, 오이, 양파, 시금치 죽순, 무, 배추, 얼갈이, 미나리, 쑥갓 외 야채류 등 버섯류: 팽이버섯, 느타리버섯, 목이버섯, 송이버섯, 표고버섯 등 과실류 : 귤, 대추, 딸기, 레몬, 멜론, 바나나, 배, 복숭아, 사과, 참외, 키위, 수박, 파인애플, 포도, 감 외 과일류 등
2	수산물류	어패류 : 고등어, 멸치, 삼치, 장어, 굴, 대합, 바지락, 고막, 꽁치 홍합, 게, 새우, 오징어, 동태, 쭈꾸미, 낙지 외 어패류 등 해조류 : 김, 건다시마, 건미역, 미역줄기, 청각, 톳 외 해조류 등
3	공산품류 (육가공품포함)	조미료류 : 간장, 고추장, 고춧가루, 초고추장, 된장, 참기름, 물엿식용유, 식초, 카레가루, 짜장가루, 전분가루, 밀가루 ,부침가루, 튀김가루, 액젓, 후추가루 및 향신료, 소금, 설탕, 볶음깨, 토마토케첩, 마요네즈, 다시다, 샐러드드레싱류 외 조미료류 등 조리식품 : 동그랑땡류, 탕수육, 미트볼, 새우튀김, 스파게티류, 스프, 감자튀김 등 가공식품 : 옥수수콘, 후르츠칵테일, 햄, 게맛살, 어묵, 두부, 치즈 외 가공식품류 등 소모품 : 고무장갑, 위생장갑, 수세미류, 위생팩, 면장갑외 공산품류
4	축산물류	소고기, 돼지고기, 오리고기, 닭고기(부위별) 소잡뼈, 돼지등뼈 등,
5	우유 및 유제품류	우유, 두유, 요구르트, 유음료 등

* 기 항목에 대한 견적서 제출

심사 기준

구분	심사항목	세부심사내용	비고
1	전문성 및 입찰 적격성(10점)	▶ 중점사항 : 식품취급자 건강진단여부, 영업배상책입보험가입, 통합발주 및 사업별정산가능여부, 영업소재지
2	납품거래실적(10점)	▶ 중점사항 : 최근 2년간 주요 납품실적을 중심으로 평가하되 사회복지시설, 병원, 공공기관 등에 대한 납품실적 등을 중심으로 평가
3	납품단가 견적평가(20점)	▶ 중점사항 : 최근 3개월 간 물가변동분을 반영한 견적가 평가
4	위생적 식재료관리 및 운송(10점)	▶ 중점사항 : 납품전용 냉동·냉장 탑차의 보유여부, 물류센터 콜드체인 운영 여부, 위생안전 시스템을 중심으로 평가
5	입찰 제안서 평가(20점)	▶ HACCP인증제품취급여부, 발주전산시스템가능 영양사보유, 영양컨설팅가능, 도축증명서 및 등급판정서 발급여부, 식재료운송시간
6	입찰 설명회를 기초로 한 심사위원 평가(30점)	▶ 중점사항 : 사업수행 능력평가, 입찰 제안서 평가
총 점(100점)