교육비지원과정 신청서
접수 번호	- -			필수사항 미기재 시		처리되지 않음을 알려드립니다.			Personal - K
희망 과정 [필수]	□ 심리상담사 □ 음악심리상담사 □ 학교폭력예방상담사 □ 진로적성상담사 □ 미술심리상담사 □ 독서(성품)지도사 □ 방과후학교 지도사 ※ 복수지원 가능 ☞ 신청경로( ) ← 사이트명 혹은 지인소개 등 신청서를 받게 되신 경위를 적어주세요.
인 적 사 항 [필수]	성 명	(한글)			생 년 월 일
		(영문)			성 별		□ 남 □ 여
	휴 대 전 화				이메일		@
	자 택 주 소	□□□ -□□□
재직 기관명 [선택]
학력 사항 [필수]	□ 고등학교 졸업 □ 전문대학 졸업 □ 대학 졸업 □ 대학원 졸업 □ 기타 ( )
보유 자격증 [선택]	1)		2)			3)		4)
	5)		6)			7)		8)
	9)		10)			11)		12)
본인은 상기 수강과정에 신청하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 2014 년 월 일 신청자 (인)
교육과학기술부인가 원격평생교육시설 해당 모든 자격증은 한국직업능력개발원에 정식 등록된 자격증 입니다.
										추 천 인
서울시 노원구 공릉로232 서울과학기술대학교 서울테크노파크 7층 707호 홈페이지 : http://www.miraerose.com TEL : 02-3296-3532 FAX : 02-975-5201 이메일 : kangketo-king@hanmail.net
※ 홈페이지에 임의로 가입하시면 그 I.D는 교육비지원을 못 받습니다. 반드시, 신청서를 작성하여 보내주시기 바랍니다. ※ 자격증 발급신청 : 홈페이지 [자격증발급신청] 참고. ※ [필수] 항목은 반드시 기재하여 주시고 작성하신 내용이 사실과 다를 경우 교육비지원에 차질이 발생할 수 있습니다. ※ 주차별 수업이오니, 첫 수업 참여시 기간체크 잘 하시기 바랍니다. ※ 수업 진행을 못 하여 재수강 신청시 유료로 진행이 됩니다.